潍坊市第二人民医院保健科

心肌梗塞是心肌的缺血性坏死。是在冠状动脉病变的基础上，发生局部血栓形成，导致冠状动脉血供给急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛（部分病人可无疼痛）。心电图变化、血清心肌酶增高等；可发生心律失常、休克、心力衰竭或猝死。该病在我国的发病率日趋增高，发病率随年龄增加而增高。急性心肌梗塞发病的规律每年基本一致，在11~1月份和3~4月份出现两个峰期，发病的季节性特点与寒潮、强冷空气活动基本一致。持续升温、阴雨和大风天气容易发病。

急性心肌梗塞在发病前部分患者有诱因，包括体力活动过重或过多，工作、旅行或家务过累，情绪激动及精神紧张或创伤，高脂肪饮食或进食过饱。其它如在数小时内频繁吸烟、天气变化，喝冰镇饮料或空调室温太低，一氧化碳中毒或手术等。

疼痛是急性心肌梗塞最常见的起始症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩左臂放射，疼痛有时在上腋部或剑突下，同时胸骨下段后部常有憋闷不适，或伴有恶心、呕吐。不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩性、烧灼样疼痛。至于疼痛的程度差距很大。持续时间较一般心绞痛长，持续30分钟以上，甚至长达10余小时，有时为断断续续多次疼痛。约15%~20%心梗为痛性，特别是糖尿病人与高龄病人，常表现为突发呼吸困难或肺水肿，意识丧失、神志模糊、低血压式休克。有的病人发病即为心室颤动，表现为猝死，多发生于院外。

急性心肌梗塞病人入院后应立即给予吸氧、镇痛，建立静脉通道，进行心电、血压监测，作好除颤器准备等。早期使用溶栓药是急性心梗治疗的重大进展，使病变高血栓溶解，以防缺血心肌发展成为不可逆梗死。

潍坊市第二人民医院保健科对中老年常见的冠心病、高血压、心力衰竭疾病的治疗有丰富的临床经验，对心内科疑难症、危重症的诊断治疗也有较高水平，他们对动脉硬化、脑萎缩、脑梗塞疾病等，采用扩血管药物、抗凝治疗、低能量氦氖激光血管照射、高压氧综合治疗方法，治疗效果显著。受到患者和专家们的好评。

潍坊市第二人民医院保健科根据国内外本专业新进展，积极开展新的诊疗工作。他们率先开展急性心肌梗塞溶栓治疗，β受体阻滞剂治疗心力衰竭。